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비급여수가표

상급병실료 차액 상급병실료차액 1인실 ABZ01 A type 290,000
상급병실료 차액 상급병실료차액 B type 260,000
상급병실료 차액 상급병실료차액 C type 230,000
검사료 분자병리검사 인유두종 바이러스
(Human Papilloma Virus, HPV)
D6586 80,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료 세포병리검사 일반세포검사
(Pap smear)
C5621 19,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료 세포병리검사 액상 자궁경부 세포검사(Thin prep) C5624 45,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료 생식, 임신 및 분만 자궁경부확대촬영검사(Cervico) EZ886 37,000
검사료 종양검사 CA-125 D4311 15,160 24,040 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료 일반면역검사 ABO 혈액형검사 7,000
검사료 감염증기타검사 인플루엔자 A.B 바이러스항원검사 CZ394 30,000 독감 현장검사
검사료 내분비검사 향뮬러관호르몬검사(AMH) D3730 80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
검사료 내분비검사 성호르몬결합글로블린 CZ202 110,000
검사료 내분비검사 임신중독증검사(PLGF) 80,000
검사료 정밀면역검사 Double test 30,000
검사료 세포유전검사 선천성이상의 염색체검사
(Chromosome)
C6001 300,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료 기타 양수검사 700,000 위탁업체(씨젠의료재단) 단태아
검사료 기타 양수검사 1,000,000 위탁업체(씨젠의료재단) 쌍태아
검사료 기타 양수검사 800,000 위탁업체(엠지매드)
검사료 기타 취약X증후군검사 80,000
검사료 기타 니프티검사 650,000 위탁업체(녹십자의료재단)
검사료 내분비검사 ACHE검사
(신경관결손이상유무)
150,000
검사료 기타 Chromosome Abortus 1,120,000
검사료 기타 결핵피부반응검사 E7113 10,000
검사료 기능검사 TBPE (마약류 선별검사) 15,000
검사료 기능검사 Cannabinoids
(THC,marijuana,Marihunan 등..)
25,000
검사료 기타 요임신반응검사(HCG) 15,000
검사료 세포유전검사 G-스캐닝(유전체검사) 250,000
검사료 세포유전검사 G-스캐닝플러스(유전체검사) 450,000
검사료 평형 및 청각기능검사 난청(염색체)검사 60,000
검사료 기타 신생아검사(유전체검사 포함) 290,000 490,000
검사료 기타 BIA(생체활력측정) 25,000
검사료 기타 MASTO CHECK 150,000 검진기준
검사료 기타 얼리텍(Earlytect) 150,000 검진기준
검사료 생식, 임신 및 분만 Semen Analysis(정액검사) 50,000 재검사
검사료 생식, 임신 및 분만 Semen Analysis(정액검사) 75,000 WHO 기준 검사
검사료 임신관련 검사 ACTIM D5711 30,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료 내시경,천자 및 생검료 진정내시경관리료Ⅱ(위) EA002 65,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료 내시경,천자 및 생검료 진정내시경관리료Ⅲ(대장) EA003 80,000
검사료 내시경,천자 및 생검료 진정내시경관리료Ⅳ(위,대장) EA004 120,000
검사료 기능검사 Bladder scan을 이용한
방광 잔료량측정검사
EZ754 30,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
검사료 검진 기본검진 70,000
검사료 검진 특별검진 100,000
검사료 검진 특별검진 200,000
검사료 검진 특별검진 300,000
검사료 검진 부인과 검진 182,000
검사료 검진 여성종합검진 428,000
검사료 검진 VIP여성 종합검진 700,000
검사료 검진 남성종합검진 410,000
검사료 검진 폐경기종합검진 164,500
검사료 검진 갱년기종합검진 245,500
검사료 검진 웨딩신부검진 195,000 성경험 무
검사료 검진 웨딩신부검진 300,000 성경험 유
검사료 검진 웨딩신랑검진 110,000
검사료 검진 청소년종합검진 140,000
초음파검사료
(기본초음파)
단순초음파Ⅰ 배란 SONO -25 EB401 25,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여(배란일,난포 크기및 수, 자궁내막두께 확인)
초음파검사료
(기본초음파)
단순초음파Ⅱ A SONO-25 EB402 25,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여(해부학적 부위상태를 일부 확인)
초음파검사료
(기본초음파)
단순초음파Ⅱ D-SONO EB402 55,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여(단일 복강경 수술 전, 후 시행)
초음파검사료 초음파검사료 복부-여성생식기초음파(SONO) EB455 55,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여(피임목적 자궁내장치교체)
초음파검사료 초음파검사료 복부-여성생식기초음파(GY SONO) EB455 70,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 초음파검사료 복부-여성생식기초음파(Sonoguided-Aspiration) EB455 50,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여(흡입생검 검사)
초음파검사료 초음파검사료 흉부- 유방·액와부 초음파 EB421 100,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 초음파검사료 두경부-경부초음파-Thyroid EB414 100,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 초음파검사료 두경부-경부초음파-Neck EB415 90,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 초음파검사료 흉부- 유방·액와부 초음파
두경부-경부초음파-Thyroid
EB421
EB415
180,000
초음파검사료 초음파검사료 복부-복부초음파-간·담도계(일반) EB441 110,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 초음파검사료 Liver 60,000
초음파검사료 초음파검사료 Pelvic 50,000
초음파검사료 초음파검사료 kidney(비뇨기계) 70,000
초음파검사료 초음파검사료 Carotid(경동맥) 70,000
초음파검사료 초음파검사료 분만기간 초음파 EZ986 40,000 단태아
초음파검사료 초음파검사료 분만기간 초음파 EZ987 60,000 쌍태아
초음파검사료 초음파검사료 photo 3D(입체초음파) 75,000 단태아
초음파검사료 초음파검사료 photo 3D(입체초음파) 110,000 쌍태아
초음파검사료 초음파검사료 photo 3D(입체초음파) 150,000 삼태아
초음파검사료 초음파검사료 임산부초음파 EB511
EB515
36주이전 35,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 초음파검사료 임산부초음파 EB515 36주이후 28,460 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 초음파검사료 임산부초음파 EB511
EB515
쌍태아 52,500 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 정자채취 및 처리-정액 R6401 171,420 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 난자채취 및 처리
(성숙난자)-10개이하
R6430 1,326,580 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 난자채취 및 처리
(성숙난자)-11개이상
R6440 1,494,340 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 수정 및 확인
일반 체외수정-10개 이하
R6471 272,780 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 수정 및 확인
일반 체외수정-11개 이상
R6472 356,660 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 수정 및 확인
세포질내 정자 주입술(1~5개)
R6481 759,420 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 수정 및 확인
세포질내 정자 주입술(6~10개)
R6482 885,240 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 수정 및 확인
세포질내 정자 주입술(11개이상)
R6483 1,011,040 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 해동
기타(배아, 난자, 난소조직, 고환조직)
R6502 533,760 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 배아 배양 및 관찰-10개 이하 R6511 191,440 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 배아 배양 및 관찰-11개 이상 R6513 275,320 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 배아 이식[초음파유도료 포함]
자궁경관을 통한 이식
R6530 753,860 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 자궁강내 정자주입술 R6560 300,000 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 배아동결 250,000
처치 및 수술료 처치 및 수술료 Semen cryo (1회당) 250,000
처치 및 수술료 처치 및 수술료 질성형술 타수술 동반 1,500,000 미용목적
처치 및 수술료 처치 및 수술료 질성형술 수술, 마취 1,700,000 미용목적
처치 및 수술료 처치 및 수술료 임플란트질성형술 2,300,000 미용목적
처치 및 수술료 처치 및 수술료 Vaginal Filler 2,000,000
처치 및 수술료 처치 및 수술료 난관결찰술 타수술 동반 400,000 불임목적시술시
처치 및 수술료 처치 및 수술료 난관결찰술 복강경,마취 650,000 불임목적시술시
처치 및 수술료 처치 및 수술료 난관결찰술 single port,마취 800,000 불임목적시술시
처치 및 수술료 처치 및 수술료 소음순성형술 편측/편측,마취 440,000 660,000 부가세 포함
처치 및 수술료 처치 및 수술료 소음순성형술 편측/편측,마취 880,000 1,100,000 부가세 포함
처치 및 수술료 처치 및 수술료 피임장치 제거료(임프라논) 피임목적 33,000
처치 및 수술료 처치 및 수술료 자궁내장치제거료(실이보이지않는경우) R4277 71,160 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 자궁내장치제거료(실이보이는경우) R4275 16,680 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여
처치 및 수술료 처치 및 수술료 자궁내장치제거료(실이안보이는경우) 자궁경이용 R4276 259,260 급여 인정기준외 실시한 경우 비급여(마취료별도)
처치 및 수술료 처치 및 수술료 Selective abortion 500,000
예방접종료 예방접종 B형간염 668900910 20,000 유박스비주 0.5ml
예방접종료 예방접종 B형간염 668900920 30,000 유박스비주 1ml
예방접종료 예방접종 B형간염 56400071 20,000 헤파뮨주 0.5ml
예방접종료 예방접종 B형간염 56400081 30,000 헤파뮨주 1ml
예방접종료 예방접종 A형간염 650001940 50,000 하브릭스주 0.5ml
예방접종료 예방접종 A형간염 650001800 80,000 하브릭스주 1ml
예방접종료 예방접종 A형간염 655500110 50,000 박타주(소아 · 청소년용)
예방접종료 예방접종 A형간염 655501740 80,000 박타프리필드시린지 1ml(성인용)
예방접종료 예방접종 A형간염 665900030 50,000 아박심80U소아용주
예방접종료 예방접종 A형간염 665900180 80,000 아박심160U성인용주
예방접종료 예방접종 독감 4가백신 40,000 소아 · 성인용
예방접종료 예방접종 일본뇌염 665900200 70,000 이모젭주
예방접종료 예방접종 MMR 655500270 25,000 엠엠알∥주
예방접종료 예방접종 수두 650400010 35,000 바리엘백신
예방접종료 예방접종 폐렴구균 648902270 130,000 프리베나13주(성인용)
예방접종료 예방접종 폐렴구균 650002410 120,000 신플로릭스프리필드시린지(성인용)
예방접종료 예방접종 로타바이러스 650002870 150,000 로타릭스프리필드
예방접종료 예방접종 로타바이러스 655500030 100,000 로타텍액
예방접종료 예방접종 TD 56400061 30,000 에스케이티디백신주(프리필드)
예방접종료 예방접종 Tdap 650001960 50,000 부스트릭스프리필드시린지(성인용)
예방접종료 예방접종 BCG 686500010 70,000 경피용
예방접종료 예방접종 수막구균 650003080 130,000 멘비오
예방접종료 예방접종 수막구균 665900190 130,000 메낙트라주
예방접종료 예방접종 대상포진 56400041 150,000 스카이조스터
예방접종료 예방접종 대상포진 655500900 170,000 조스타박스주
예방접종료 예방접종 사람유두종바이러스 655500020 4가 180,000 가다실프리필드시린지
예방접종료 예방접종 사람유두종바이러스 655501930 9가 210,000 가다실9프리필드시린지
예방접종료 예방접종 사람유두종바이러스 650001880 150,000 서바릭스프리필드시린지
기타 기타 자궁내 장치(T-플렉스) 피임목적 135,000
자궁내 장치(미레나) 피임목적 315,000
자궁내 장치(카일리나) 피임목적 350,000
피임장치(임프라논) 피임목적 350,000
기타 기타 자기장치료 30,000 1회당
기타 기타 HMT 30,000 1회당
기타 기타 HMT 300,000 12회
기타 기타 조직 슬라이드 1개 10,000 abnormal 슬라이드
기타 기타 조직 슬라이드 2개 20,000 abnormal 슬라이드
기타 기타 조직 슬라이드 3개 25,000 abnormal 슬라이드
기타 기타 조직 슬라이드 1개 15,000 normal 슬라이드
기타 기타 사태아처리 300,000 서울,파주,고양 주소지
기타 기타 사태아처리 450,000 그 외지역주소지, 외국인
기타 기타 사태아처리 600,000 쌍태아 (서울,파주,고양 주소지)
기타 기타 사태아처리 900,000 쌍태아 (그 외지역 주소지)
기타 기타 사태아처리 900,000 삼태아 (서울,파주,고양 주소지)
기타 기타 사태아처리 1,350,000 삼태아 (그 외지역 주소지)
기타 기타 Breast massage 20,000
기타 기타 처방료(비급여대상) 5,000 10,000 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조(비급여대상) [별표2]진료 및 처방
기타 기타 베라카인스프레이노즐 2,000
기타 기타 좌욕판 11,000
중분류 분류 항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부

상호 : 인정병원 대표자명 : 김병인 사업자등록번호 : 110-20-43115 대표번호 : 02-309-0909 주소 : 서울시 은평구 응암로 164
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